在最近问诊中,经常遇到咨询是否自己得了阳萎的患者,有很多患者对“阳萎”了解不多,又觉得神秘与担心……,到底什么是阳萎?阳萎有哪些症状与原因呢?读了这篇文章,你就不会对“阳萎”感觉神秘与害怕了。 正常的阴茎勃起过程是怎样的?正常的阴茎在性刺激的作用下,通过神经及血管舒张调节,大量血液迅速流入阴茎海绵体,阴茎就增大变硬了……,在性高潮过后,与外界相通的血管再次开放,阴茎海绵体内的积血排出,阴茎再次变小,变软,在这个过程中,阴茎由软变硬,再由硬变软,整个过程无任何不适。 医学界将男性生殖器勃起的硬度分为四级:1级,阴茎胀大但不硬,为重度勃起功能障碍;2级,阴茎勃起有点硬度,但不足以插入阴道,为中度勃起功能障碍;3级,阴茎勃起能插入阴道,但不能坚挺,为轻度勃起功能障碍;4级,阴茎勃起坚挺,为勃起功能正常。1-3级都算勃起功能障碍,也就是“阳萎”,只有答到4级硬度,才算正常的勃起。 阴茎勃起功能障碍有几种类型?阴茎勃起功能障碍主要分为器质性原因与功能性原因。 器质性阳萎是一种常见的性功能障碍疾病,其病因主要有以下一些:严重的全身性疾病以及糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸和心脏疾病等慢性病,或尿道上下裂、膀胱外翻、小阴茎、阴茎阴囊移位等泌尿生殖系统先天性畸形、泌尿生殖系统外伤以及下腹部手术等,还有,慢性酒精中毒和内分泌系统疾病(如原发性性功能不全、下丘脑垂体异常、皮质醇增多、甲状腺机能减退等)也能影响勃起功能,此外,因病长期服用一些药物(药物名单下一篇文章有详细介绍),也能引起阴茎勃起功能障碍。器质性原因引起的勃起功能障碍往往是逐渐起病,并且病情缓慢进展,逐渐加重,以至于在什么情况下都不能勃起。 功能性阳萎是指心因性阳萎,是指身体器官并没有发生器质性改变,阳萎只是由于恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情等等原因引起身体出现神经反射而引起的勃起障碍。一般起病突然,偶尔出现勃起困难,当在不性交时可有暂时的正常的勃起,在性交时突然疲软。 器质性阳萎与功能性阳萎有什么区别?器质性阳萎的原因与身体发育异常,慢性病,或生殖器官手术、创伤等等原因有关,这种情况下的阳萎症状是逐渐起病,进展缓慢,逐渐加重。器质性阳萎患者只占阳萎中10%,治疗主要是针对原发器质性病变治疗,预后差,难恢复正常,可能需要长期服药来改善勃起功能。 功能性阳萎的原因与心理精神因素密切相关,如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤等等原因,功能性阳萎是阳萎患者主要原因,占有90%左右,功能性阳萎起病突然,通过心理治疗,预后好,大部分患者是可以完全治愈的。 怎么做才能避免与减少阳萎发生?1.掌握性知识尤为重要。 有些年轻甚至未婚男性,一直怀疑自己得了阳萎,往往是因为性生活时只是没有足够的性刺激引起性欲……,由于缺乏必要的性经验,性生活时,男方因紧张激动或因恐惧、羞涩等等原因,双方配合不好导致的性生活失败,这种情况不属于“阳萎”。掌握一定性知识,夫妻双方能互相理解、安慰与配合,随着性经验的增多,性生活大都能满意和谐。 2.注意药物对勃起功能的影响。 要避免或停止服用能引起阳萎的药物,(药物名单见下篇文章),如果因疾病必须服用某类药物时,应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。 3.性生活要适可。 如果性生活过度,体力与精力不支,也能影响勃起功能,适度性生活,采取夫妻分床,节制性生活一段时间,减少各种类型的性刺激,让大脑中枢和身体得到充分休息,也是一种有效的方法。 4.锻炼身体不可缺少。 对于一些功能性(心因性)阳萎患者,通过锻炼身体,增强体内血液循环,促进身体新陈代谢、调节机体内环境稳态,不仅对身体健康有利,也有益于性功能改善,预防阳萎发生。 5.食补优于药物。 合理的饮食搭配可以让男性的体力与精力得到补充,同时也能增强性功能。含锌、含精氨酸、含钙及维生素的食物男性吃了对提高性功能有很好的帮助。
为什么有遗精?遗精是指男子青春期后不因性交或自慰(手淫)而发生精液自行外泄,多发生在睡眠中,是一种无任何性刺激与性行为的排精现象。男子到了青春期以后便会有遗精现象,初次遗精的年龄应该在11~16岁,遗精是精液积存过多而引起的,又称之为“溢精”,即所谓“精满自溢”,是男子性成熟的标志,属正常生理现象。80%以上男性都发生过遗精,正常情况下,青春期男性每个月有2~3次遗精。 男性开始遗精时,最初排出的是库存多时的精液,呈深黄色粘稠状,以后随着遗精次数增多,遗精时间缩短,射出的精液逐渐由深黄变为稀薄、银白色、量少,都属于正常现象。 遗精对身体有什么影响?遗精分为生理性遗精与病理性遗精,鉴别主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精液质量、遗精后身体状况上来区别。 生理性遗精是发生在身体健康,精力充沛的男性,一般在在青春期或未婚,或婚后长期分居情况下,一般每月发生2~3次,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常,无其他症状。生理性遗精对身体健康无影响。 病理性遗精,从次数上讲,如果每个月遗精超过了8次,则多为病理性,多见于中老年男性或身体有疾病者,大多与前列腺疾病及神经衰弱有关,病理性遗精患者多有吸烟醺酒习好,身体疲弱,精神不佳,遗精次数频繁,精液量少而清稀,或伴有勃起功能障碍,遗精后出现精神萎糜、腰酸背疼,头昏眼花、耳鸣头晕思想注意力不集中、记忆力减退等情况。病理性遗精,多伴有性功能障碍或精液质量下降,对生活有一定影响,需要就医治疗,到正规医院泌尿外科或男科检查一下前列腺等相关疾病。 遗精需要怎样治疗?生理性遗精属于正常的生理现象,一个月2~3次的遗精,不需要治疗。 病理性遗精,要查清原因,采取对症治疗,这种情况多伴有前列腺疾病或精神心理问题,生理上的不良反应产生了一系列的心理问题,两者可以互相影响,对于这种情况,需要采取“心理疏导加对症用药”双管齐下治疗,在积极治疗原发疾病的同时,要针对心理精神问题开展心理咨询及心理治疗:要调整心态,保持平和积极向上的心态,早睡早起,适量锻炼身体,通过以上方法分散思想上对性的注意力,减少大脑皮层的性刺激与性兴奋,以降低病理性遗精的发生。
在门诊上经常遇到一些青中年男性,都苦恼一个事:莫名其妙感觉到自己性欲下降或减退,到医院检查一切都是正常的……。那么,男性性欲减退真的是自己得了什么查不出来的病吗?男性性欲减退,与什么有关呢? 1.夫妻关系。 人类性欲的产生一方面是单纯生物本能,另一方面是由感情所激发,夫妻感情直接影响着男性的性欲,良好的夫妻关系能促使性生活和谐,配合密切的性生活又会促进夫妻感情。 2.个人情绪及与影响情绪相关的因素。 性欲需要一个良好情绪状态下产生,如果情绪不好,性欲非常容易减退甚至消失,如果在一个悲伤、恐怖、愤怒、忧郁、绝望等情绪之下,性欲可能完全丧失!环境因素,恶劣的环境因素对性欲也有很大影响, 3.身体与年龄因素。 健康的身体与充沛的精力,才会有旺盛的性欲,当身体精力充沛时,性欲旺盛。健康男性在青春期后性欲达到顶峰,30岁~40岁开始减退,50岁后减退明显。如果健康状况欠佳,很难唤起性欲。 4.不良嗜好。 长期嗜酒抽烟,不仅会影响身体健康,也会影响到性功能,性欲减退。烟酒还直接影响男性雄性激素分泌,使性欲减退。 5.药物影响。 长期服用一些药物可引起性欲减退,甚至发生性功能障碍。常见的有精神镇静类药物如氯丙嗪、普鲁苯辛等。 6.季节因素。 在季节因素中,春天是求爱季节;秋冬季求爱欲望较强,性欲也旺盛,夏季,相对性欲减弱。 7.营养 营养是产生性欲最基本的保障,保证充足营养,多吃富含优质蛋白、富含多种维知素、含锌、含钙食物,这些对提高性欲都有很大帮助。 了解到以上影响性欲减退的因素后,找到原因所在,可以有针对的调整来解决性欲减退的问题,重拾信心,雄风再起。
有些年轻男性经常会出现排尿排便时或排排尿排便后自尿道口流出乳白色粘液,粘粘的液体,也就是俗称的“尿末滴白”,生活中这种情况常见,甚至少数人可伴有尿频、尿急、头晕、失眠及性功能下降等情况,这些到底是什么原因导致的呢? 1. 流出来的是精液吗? 不是!尿末滴白并不是排出精液,大多数情况下是慢性前列腺炎所致。慢性前列腺炎患者,由于前列腺充血、水肿、在排尿排便或勃起时,能从尿道口流出少量白色液体,这种白色液体大多数成份是前列腺液,少部分是尿道球腺分泌的腺体。前列腺与尿道球腺处于骨盆底部,排尿排便时盆底肌肉收缩能刺激这些腺体,当前列腺有病变时排便排尿会很容易出现尿末滴白,根据前列腺炎症轻重不同,流出的液体颜色可呈透明,也可呈乳白,以及混浊状并伴随其他症状,可伴有失眠多梦等,时间久了,可能会影响性功能,甚至影响精液液化时间,使精子活力下降……。如果是因慢性前列腺炎引起的尿末滴白现象,需要及时到医院泌尿外科治疗。 2.其次,尿道炎患者也可以出现尿末滴白现象。 除了慢性前列腺炎,淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎也会出现尿末滴白现象。如果出现尿末滴白,伴有明显的尿急、尿频、尿痛症状,而且还有不洁性交史,这种情况下多是患了尿道炎(淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎),尿道炎引起尿道流白色的分泌物,多以脓性分泌物为主,致病菌能通过性生活传播,出现这种情况应该尽早到医院求诊,甚至夫妻同查同治。 3. “遗精”与“尿末滴白”怎样区分? 两者出现状况不同:尿末滴白往往在排尿排便后,并且是无意识的排出。遗精一般在受到性刺激下或射精冲动发生后;两者性状与量也不同:遗精一般量在2ml以上,粘稠,开始呈灰白色,10分钟液化后呈稀薄透明状。尿末滴白排出的分泌物可多可少,可呈白色或混浊状,无液化改变。除了以上不同外,遗精一般不伴有排尿异常情况,尿末滴白往往伴有排尿困难及尿频、尿急、尿痛等症状。 上述介绍了“尿末滴白”相关知识,出现以上情况的患者不要惊慌,及时到正规医院泌尿外科检查,加以及时、正确的治疗,以上情况是可以康复的,千万不要盲目治疗,不要延误病情,耽误了治疗。
遗精是指在非性生活时精液自行排出的一种症状。未婚健康青壮年,或婚后夫妇两地分居的男子,1月出现1~2次遗精且没有出现其他不适情况,这属于正常的生理现象。据统计,80%~90%的成年男性都有这种现象。遗精是精液在体内储存了一定时间后借助梦中的性活动在性欲冲动时不自觉的排出体外,与俗语所说的“精满自溢”的道理相同。但也有许多青年男子极少梦遗,是因为精液在体内补消耗吸收的缘故,也属正常现象。只有在梦遗过频,以及清醒时精液自流,或在性幻想思维及与异性接触时出现遗精,并伴有头晕耳鸣,精神萎靡,腰酸腿软,心悸失眠等症状者才属病理现象,称之为病理性遗精。平时所讲的“遗精”就是指病理性遗精。 病理性遗精又有梦遗和滑精之分,有梦而遗精的称为“梦遗”。无梦而遗精,甚至清醒时,精液自流者称为“滑精”。遗精已经是男性常见的疾病之一,长期或严重遗精给人的身体健康大有影响并积极的进行预防与治疗。 遗精主要表现为不因性生活而精液频繁遗泄,同时可伴有头昏耳鸣,精神萎靡,腰酸腿软,神疲乏力,心悸失眠,以及阳痿、早泄等,属于中医学“遗精”、“滑精”、“梦遗”、“失精”等范畴。中医认为遗精的发病主要原因心、肝、肾三脏,与肾虚精关不固,心肝之火内动以及湿热痰火下注密切相关。多有房事不洁,先天不足,用心过度,私欲不随,饮食不调等原因,影响肾之封藏所致。遗精的辩证当审查脏腑,分清虚实,辨别阴阳。一般情况下,用心过度或杂念妄想,君相火旺引起的遗精,多为心病;精关不固,无梦滑泄的多为肾病。前人有“有梦为心病,无梦为肾病”之说,有一定道理。就分虚实来讲,初期以实证为多,日久则以虚症为多。实证与君相火旺及湿热痰火下注,扰动精室者为主;虚证则属肾虚不固,封藏失职,若虚而有热者阴虚火旺。遗精属于肾虚不藏者,又当辨别偏于阴虚还是偏于阳虚。 中医治疗已经应从整体出发,立足于辨证论治,针对其不同的发病机制选择与之相适应的治疗方法。在治疗中首先分清虚实,实证以清泄为主;虚证属肾虚不固,封藏失职,予补肾固精,虚证尚需根据偏于阴虚或偏阳虚的不同,分别采用滋养肾阴以及温补肾阳的治法,至于虚而有热者,又当以养阴清火。前人有“有梦治心,无梦治肾”之说,需结合辩证而定,不可机械化分。
小张与小王这对恋人准备结婚了,婚前在医院做优生优育相关检查时,医生建议小张查一查精液质量检查……,当拿到精液质量检查报告时,看到上面又是字母又是数字的,两人一脸懵逼,精液质量报告如何才能弄明白呢? 首先讲讲精液质量检查,精液质量检查是现代提倡优生优育活动中重要的一项检查,主要检查内容包括精液的颜色,气味粘稠度,酸碱度,液化时间以及精子密度,精子活力,精子形态,精子凝集状态等。 1)颜色和气味。正常的精液呈灰白色或乳白色,禁欲长久者精液呈淡黄色,刚射出的精液有一股刺激性腥味儿。 2)液化时间。刚射出体外的精液呈粘稠状,离体15到30分钟后会逐渐液化,若液化时间延长或者不液化,考虑为前列腺液中的蛋白水解酶缺乏。 3)粘稠度。待精液完全液化后测定粘稠度,正常情况下精液粘丝长度为3-5cm为正常。 4)酸碱度。精液ph值应在射精后一小时内测定。正常精液的ph值为7.2到7.8。 5)精液排出量。正常一次经验排出量为2-6ml。精液量常与射精频度有关,每次射精如果小于1ml或多于8ml则视为异常。精液量减少,可提示睾丸附睾性腺功能异常或者存在逆行射精。 6)精子密度及精子总数。精子密度是指每毫升精液中的精子数目。正常情况下成年男子精子密度应≧200万/毫升。精子总数是指一次射精的精子总数。精子总数=精子密度×精液量。 7)精子活力精子活力检查包括活动精子的百分率,前向运动精子和其他活动类型精子的数量,精子活动期(精子离体后存活时间)。按照WHO推荐的方法,将精子活力分为以下四级。 A级:精子活动良好,呈快速活泼的直线前向运动。 B级:精子能活动,但方向不明确成快速获迟钝的直线或非直线前向运动。 C级:精子活动不良,原地打转或旋转移动,前向运动能力差。 D级:精子不活动,即为死亡的精子。 正常精子活力的标准如下,排精后30分钟到一小时,存活精子率应在65%以上,精子存活时间六小时。A级应≧20%,A+b级应大于等于50%。 8)精子形态。精子一旦生成就面临着老化,精子老化的外表特征就是形态改变。正常情况下,正常精子形态比例≧15%为正常。异常(畸形)精子形态比例≦85%。 以上是精液质量检查报告中主要的相关参数与标准,精液质量检查结果也是有局限性的,也会有人为的误差和个体标本的差异。因此,医院进行精液检查采集时需要告知患者注意以下几点。 第一,精液收集前应嘱患者禁欲三到五天。排精次数过多或禁欲时间过久会影响精液检查结果。 第二,取标本时应当收集全部精液标本。收集精液的容器要清洁干燥,要记录好排精时间,要在排精后30分钟内立即送检。 第三,标本自取出以后保存温度不能低于20°,也不能超过40°。过冷过热都会影响标本中精子的存活率。 第四,做精液检查一般情况下一周采集标本一次。如果一次检查怀疑有问题,应当连续检查二到三次才能确诊。
男性的最佳生育年龄是24~35岁,40岁后,男性的身体素质会下降,精子质量也逐步下降,对于孕育健康的下一代会有一定的影响。精子质量是优生之本,除了年龄对优生优育有影响外,还要注意哪些事呢? 1.戒烟戒酒。 酒精会使精子发生形态和活动力发生改变,甚至会杀死精子,香烟中的尼古丁能降低精子存活率及增加精子畸形率,长期大量吸烟是导致不孕不育的重要因素,所以,如果想优生优育,最好半年内不要饮酒抽烟。 2.处于一个安全的工作生活环境。 君子不立于危墙之下,精子比较娇嫩,对很多物质与环境很敏感,稍不注意,就对精子产生了伤害,所以工作与生活中要注意防范接触一些物质,这些化学物质常见的有铅、汞、镉、锡、砷、镍、钴、苯等等,这些物质都能对精子质量产生影响,另外,农药、放射线、电磁波、电子辐射都能使精子发生改变,造成不同程度的胎儿畸形。所以,在备孕期,要在一个安全的环境之下保证精子不受环境伤害。 3.保持均衡营养、良好的饮食习惯。 合理均衡营养,除了要保证摄入充足的蛋白质、维生素外、还要多吃富含锌、含镁、含精氨酸以及含钙的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,提高睾丸产精功能,新鲜蔬菜、水果中富含维生素;富含锌的食物对男性生殖系统正常结构与功能的维护还要多吃蔬菜水果和瘦肉,含锌量最高的食物是牡蛎肉,其他如牛肉牛奶、鸡肉、蛋黄谷类、豆类都含有一定量的锌;镁的功能是提高精子活力,增强男性生育能力,缺乏了微量元素镁,可导致精液不液化,影响受孕。富含镁的食物有小米、玉米、荞麦面、燕麦、土豆、豆类、紫菜、花生等;精氨酸是人体制造精子的原料之一,精氨酸能提高精子质量,增强精子活力,补肾益精。富含精氨酸的食物有鳝鱼、泥鳅、章鱼、蚕蛹、紫菜,冻豆腐等;钙能刺激精子成熟,激发精子活性,提高受孕率。含钙量高的食物有虾皮、蛋黄、乳制品、大豆、海带等。 4.慎用药物。 很多药物对男性生殖与精子质量会产生不良影响,这些药物会引起胎儿畸形或发育迟缓、智力低下等等,这些药物有抗癌药物、吗啡类、类固醇类及利尿药物等,备孕期用药要慎重,如果必须的用药,一定要咨询医生。 5.避免熬夜,多锻炼身体。 熬夜能降低机体免疫力,影响精子质量,适当的体育锻炼能提高身体素质,增强机体代谢,能使精子处于一个活跃健康状态。另外,夫妻有计划受孕前最好中止一周性生活,以保证受孕时有足够的优良精子,提高受孕机率。 除了以上五点外,准备怀孕的夫妻在受孕半年前应该去医院做个全面的产前检查,排除有对受孕有影响的疾病。另一方面,加强精神调理,缓解工作生活压力,保持积极向上乐观心情也是优生优育所必须的。
最近,大学生小东愁眉苦脸的进入了泌尿外科门诊来就医。原来。小东一直以为自己的阴茎很短小,他也偷偷和同学相比,明显短了一些,小东为此一直很焦虑也很自卑…… 其实小东的这种的情况在生活中很普遍,很多人由于知识的欠缺以及认知上的误区,原本自己发育正常的阴茎都自己觉得很短很小,甚至出现了焦虑与自卑情绪严重影响日常工作与生活……。 那么,问题来了,我们中国成年男性的阴茎到底多长才算合适的呢? 据统计,中国成年男性的阴茎长度平均在10—12cm,这个长度是勃起后的长度,不是萎软状态下的长度。并且,阴茎的测量方式也是有讲究的,正确的测量方法是在阴茎勃起后,从阴茎龟头一直到阴茎根部(触及骨盆)这个距离为阴茎的长度。 临床上有种情况叫“隐匿性阴茎”,主要表现为阴茎体隐藏于腹部皮下脂肪中,露在外面的阴茎体显得短小,这种情况除了除了需要通过减肥来改善外,特殊情况下可能需要行手术得以纠正。